纖維肌痛綜合癥（纖維肌痛癥）是較常用的腎臟疾病，是一種以全身上下豐富性慢性疼痛及顯著身體不適感為首要特點的一組臨床醫學綜合癥，長伴疲憊，晨僵，失眠病，認知功能阻礙，抑郁焦慮等病癥，還可發生頭疼，嚴寒不耐受，心慌氣短，胸口痛等病癥，可伴發於骨性關節炎（OA），類風濕性關節炎（RA），系統化紅斑狼瘡病等病癥。

纖維肌痛綜合癥的具體臨床癥狀如下所示：

（1）痛疼，以頭頸，肩膀，脊椎和髖骨最普遍，疲勞，應激反應，心理壓力，嚴寒，連陰雨氣侯等可加劇病況；

（2）壓疼，壓疼點常坐落於骨凸起位置或筋腱，肌腱椎前等處；

（3）疲憊及失眠病，緊張焦慮，過度勞累及氣候問題等可加劇病癥；

（4）神經系統精神病癥狀，如情緒障礙，比較嚴重的焦慮抑郁情況，認知功能障礙，偏頭疼，暈眩，發病性頭昏，四肢麻木，刺疼，蟻走感；

（5）關節痛，常常見於晨僵，主題活動後慢慢轉好；

（6）別的有腸激惹綜合癥，孱弱，出冷汗，口幹舌燥，眼睛幹澀，膀光刺激性病癥，雷諾現象，不寧腿綜合癥等。

纖維肌痛癥醫治藥品具體包含止痛藥品，抗抑郁藥，肌松藥物，鈣通道調理劑，鎮定類藥物等。
 

一．止痛藥品

 
如非甾體類鎮痛藥物（NSAIDs），阿片類止痛藥品，曲馬多。

NSAIDs及強阿片類止痛藥品不強烈推薦用以化學纖維肌痛症治療。強阿片類止痛藥品可緩解疼痛，很有可能對纖維肌痛癥合理，但有顯著副作用及依懶性。

曲馬多為結晶牛胰島素的中樞神經系統強力止痛藥品，是弱的μ阿片受體抑制劑，並能抑制去甲腎上腺激素和5-5羥色胺再攝入，可止痛，抗焦慮和焦慮癥狀，可用以輕微至中度痛疼病人，比較嚴重痛疼時提議應用。

常見問題：

曲馬多副作用包含消化道危害，泌尿生殖系統危害，內分泌系統危害，呼吸道危害，神經系統和精神疾病，免疫力紊亂和感柒，肌膚以及配件危害，全身危害，眼睛視力出現異常，肌肉無力，耳嗚，血糖低等，長期性應用將會造成抗藥性或藥品依賴感，忽然撤藥很有可能致戒斷癥狀，提議遲緩減量，很有可能產生明顯的，威協性命或至死性的呼吸抑制，服食前期或使用量提高時，緊密檢測呼吸抑制等副作用。

禁止使用於已經知道或疑似消化道梗塞者，包含麻木性腸梗堵；有比較嚴重呼吸抑制，比較嚴重顱腦損傷，意識模糊，亞急性或比較嚴重慢性支氣管炎者（無恢覆機器設備或未開展檢測）；乙醇，安定片物，麻醉藥，神經中樞止痛藥品，阿片類或精神藥物亞急性中毒者，曲馬多可加劇其神經中樞，呼吸道抑止；禁止使用於與單胺氧化酶緩聚劑（MAOIs）共用或以往14日內曾應用過MAOIs者及12歲下列少年兒童。

與5-HT再攝入緩聚劑（SSRIs），三環類抗抑郁藥（TCAs），抗精神病藥物和別的減少癲癇發作閥值的藥品共用，極少見癲癇發作；與SSRIs同屏，能致血清素激話功效的提升（血清素綜合癥）；與酒精，鎮靜藥，止痛藥或別的精神藥物共用會造成急性中毒。有可能危害行駛和機械設備操作技能，尤其是與乙醇同吃時更比較嚴重。曲馬多注射劑與以下注射劑不可以搭配應用，如雙氯芬，雙氯芬酸鈉，保泰松，地西泮，氟硝西泮和硝酸甘油。
 

二．抗抑郁藥

 
抗抑郁藥包含TCAs（如阿米替林等），SSRIs（如氟西汀，舍曲林，帕羅西汀等）及其5-HT和去甲腎上腺激素（NE）再攝入緩聚劑（SNRIs，如度洛西汀，文拉法辛等）可用以纖維肌痛綜合癥的醫治。盡管抗抑郁藥能抗抑郁焦慮，並顯著緩解疼痛與提高睡眠質量，但對壓疼點的治療效果不理想化。

TCAs可改進發麻樣痛，燒痛，墜漲痛等，也可改進情緒和睡眠質量。失眠病提議應用阿米替林，其可改進痛疼，睡眠質量，並在改進疲倦層面有輕微功效。

SSRIs功效不好於TCAs，對痛疼，睡眠質量有中等水平水平的實際效果，但對疲倦失效。

SNRIs能改進發麻樣痛，燒痛，墜漲痛等，也可以改進情緒和睡眠質量。比較嚴重痛疼提議應用度洛西汀，其在緩解痛疼層面合理，並有輕微提高睡眠質量和減少身體作用的功效，但在改進疲倦層面失效。文拉法辛可緩解疼痛，改進抑郁癥癥狀。

常見問題：

阿米替林有心血管反映如造成竇性心跳過速，心率失常，心房紊亂心搏提升，心臟供血不足乃至心臟猝死。有腦缺血心臟疾病或心臟猝死風險性者防止應用。疑診心臟疾病者慎重應用。

SSRIs謹慎使用於有癲癇病者和活躍性腦出血者。禁與單胺氧化酶緩聚劑聯用，防止“5-5羥色胺綜合癥”的產生。

SNRIs可提升流血風險性等。嚴禁與單胺氧化酶緩聚劑或5-HT增強劑聯用，不然易造成神經中樞5-HT綜合癥。
 

三．肌松藥物

 
如環苯紮林等，提議有失眠病的纖維肌痛綜合癥病人應用，其對疼痛感的醫治失效，但在醫治12星期過後有提高睡眠質量的輕度功效。

常見問題：

副作用有消化系統反映，心腦血管病反映，神經系統/精神實質反映，過敏癥狀，部分肌肉僵硬，尿頻尿急，尿儲留，流汗等。長期服用忽然斷藥很有可能發生戒斷癥狀。

禁止使用於心肌梗塞的亞急性手術恢覆期，心率失常，心血管傳導阻滯或充血性慢性心衰，甲亢病及其2個星期內服食過單胺氧化酶緩聚劑者。謹慎使用於閉角型閉角型青光眼及眼球壓提高者，前列腺增大或有尿儲留病歷者。

與曲馬多共用，可提升癲癇發作風險性；與單胺氧化酶緩聚劑共用，很有可能造成高血壓危象，比較嚴重高熱驚厥，乃至身亡，忌諱聯用。
 

四．鈣通道調理劑

 
如加巴噴丁，普瑞巴林，可用以化學纖維肌痛癥治療，強烈推薦用以比較嚴重痛疼者，伴隨焦慮情緒或失眠病者。其能抑制感覺神經皮膚過敏和神經中樞敏化，並提高睡眠質量和情緒障礙，與此同時改進充放電樣痛疼或觸電樣痛疼，灼燒痛，撕破痛，槍擊事件樣痛疼或紮針樣劇烈疼痛等。除此之外，鈣通道調理劑在改進疲倦層面有輕度功效，在改進身體作用層面無療效。可與TCAs，SSRIs或SNRIs等聯用。

常見問題：

關鍵副作用為總想睡覺和頭昏，遵循晚間起止，慢慢減藥和遲緩減藥的標準。加巴噴丁副作用也有頸靜脈浮腫，暈眩，視覺效果模糊不清等；普瑞巴林副作用也有頸靜脈浮腫，暈眩，頭疼，惡心想吐，增加體重，視覺效果模糊不清，小腦共濟失調，疹子等。禁止使用於比較嚴重心力衰竭者。